L’arthrose de la main est l’une des localisations les plus communes de l’arthrose, surtout chez les femmes1. Elle inclue les arthroses touchant les articulations présentes entre les phalanges, les articulations situées entre les phalanges et la paume de la main et les arthroses touchant la base du pouce (rhizarthrose). Le poignet est souvent épargné.
Lorsqu’elle touche les phalanges, elle peut entraîner l’apparition de petites grosseurs de forme arrondie (qu’on appelle plus communément des nodules). Elle peut aussi provoquer des douleurs, une certaine raideur ainsi qu’une déviation de ces articulations. La rhizarthrose, extrêmement fréquente2, touche une articulation située au niveau du pouce : elle affecterait 1 femme sur 4 de plus de 55 ans3. Ce type d’arthrose est particulièrement gênant car il entraîne une perte de fonctionnalité importante4, l’articulation en question permettant un grand nombre de tâches dans la vie quotidienne comme la prise d’un objet ou l’action de pincer.
L’arthrose de la main a une composante génétique importante : la part des facteurs innés dans la probabilité de son apparition est grande par rapport aux facteurs environnementaux.5 L’arthrose érosive, une forme plus rare de la maladie qui se traduit par des symptômes intenses, serait fonction également de l’hérédité. Néanmoins, l’âge, le genre féminin, l’obésité, l’hypermobilité (surtout pour la rhizarthrose), les activités physiques manuelles intenses et les blessures sont d’autres facteurs de risques6.
Le traitement de l’arthrose de la main dépend de sa localisation, du type d’arthrose (nodulaire, érosive, traumatique...) de la douleur, du handicap, de la qualité de vie et surtout des attentes de la personne touchée. Il requiert une combinaison de moyens non pharmacologiques (un régime d’exercices, orthèse pour la base du pouce, cures thermales, ultrasons...) et de traitements pharmacologiques7. La chirurgie peut être envisagée après l’échec des traitements médicaux et physiques. Il faut néanmoins savoir que les lésions arthrosiques sont, pour l’heure, irréversibles et que les traitements consistent avant tout à soulager.
Sources :
1. Odile Gabay, Cem Gabay, Arthrose de la main : état des lieux, Revue du rhumatisme, Vol 80 - N° 1 P. 12-17 - janvier 2013, Doi : 10.1016/j.rhum.2012.09.016
2. Berrut G1. Arthritis of the thumb (rhizarthrosis) in the elderly, Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2014 Dec;12(4):361-70. doi: 10.1684/pnv.2014.0511.
3. Armstrong A L, Hunter J B, Davis T R. The prevalence of degenerative arthritis of the base of the thumb in post-menopausal women. J Hand Surg [Br] 1994;19(3):340–341. [PubMed]
4. Koff MF, Zhao KD, Mierisch CM, Chen MY, An KN, Cooney WP., 3rd Joint kinematics after thumb carpometacarpal joint reconstruction: An in vitro comparison of various constructs. J Hand Surg Am.2007;32:688–96. [PubMed]
5. Tim D. Spector, Alex J. MacGregor, Risk factors for osteoarthritis: genetics, Osteoarthritis and Cartilage, Volume 12, Supplement, 2004, Pages 39–44, doi:10.1016/j.joca.2003.09.005
6. Waris E, Waris V, Konttinen YT. Osteoarthritis of the thumb and fingers, Duodecim. 2012;128(4):431-8.
7. Zhang W, Doherty M et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hand osteoarthritis: Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT), Ann Rheum Dis. 2007 Mar; 66(3): 377–388. 10.1136/ard.2006.062091
