L'Arthrose des mains: Les examens radiologiques

Passer des radiographies pour l'arthrose des mains

Les radiographies sont l’outil essentiel au diagnostic de l’arthrose et du suivi médical.

Ils sont facilement interprétables par votre médecin traitant. Ils consistent en :

• Un pincement de l’interligne articulaire localisé dans la zone de pression principale de la jointure.
• L’existence d’ostéophytes qui élargissent les contours articulaires.
• Une condensation de l’os sous-chondral (situé sous le cartilage) dans la région du pincement articulaire.
• Des géodes qui sont inconstantes et siègent au sein de la condensation (aspect de zones arrondies, grises dans la condensation).
• A un stade tardif, une érosion de l’os sous-chondral localisée dans la zone de pression ou le cartilage a disparu.

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Les radiographies permettent d’estimer la dégradation du cartilage et de l’os engendrée par l’arthrose.

Toutefois, il faut savoir qu’il n’existe pas de réel lien entre les lésions (décrites ci-dessus) observée et les signes cliniques comme la douleur ou la gêne fonctionnelle.

Quelle fréquence pour l'examen radiographique de l'arthrose des mains ?

Les radiographies des articulations symptomatiques sont réalisées lors de la première consultation. La fréquence de renouvellement de cet examen dépend de la vitesse d’évolution de votre arthrose. Mais c’est à votre médecin de juger des périodes où elles doivent être réalisées.

Clichés de radiographies de la main

Le type de radiographies le plus souvent demandées sont des clichés des deux mains et du poignet de face.

Généralement le pincement de l’interligne n’est pas mesuré. L’examen porte précisément lors du suivi médical, sur le nombre d’articulations atteintes et le degré de détérioration des celles-ci.

Le diagnostic pour l’arthrose digitale, par rapport aux autres types d’arthrose est essentiellement clinique avec l’apparition des nodosités. Mais les radiographies sont un bon complément pour le diagnostic et le suivi de l’évolution de l’arthrose. Elles permettent d’éliminer d’autres pathologies comme le rhumatisme psoriasique ou le rhumatisme à hydroxypathie.

Légende :

Clichés de face et de profil de la main.

P : pincement articulaire

O : ostéophytes

G : géodes

La mesure du pincement articulaire est un bon indicateur du niveau d’atteinte de votre cartilage par l’arthrose.