L’arthrose fémorotibiale latérale : définition et fréquence
L’arthrose fémorotibiale latérale (AFTL) est une gonarthrose (arthrose du genou) de type mécanique causée par une déformation (provenant de différentes causes) entrainant une déportation latérale de l’axe du membre inférieur. Située entre le fémur et le tibia, l’affection n’est pas douloureuse au repos, mais se manifeste lorsque la personne atteinte est en mouvement : marche (sur terrain plat ou accidenté), ascension d’escalier… L’AFTL peut également se caractériser par un épanchement de synovie : le liquide lubrifiant l’articulation (la synovie) est alors produit de manière anormalement élevée.
La gonarthrose fémorotibiale latérale peut être interne ou externe. Survenant lorsque l’axe des genoux n’est pas parfaitement horizontal, elle est favorisée par deux principaux facteurs1:
- Le surpoids : la pression exercée sur le poids du corps est alors trop importante pour l’articulation
- Un traumatisme antérieur : fracture, entorse avec rupture des ligaments croisés…
Cette pathologie concerne entre 7 et 10 % des cas d’arthrose du genou (en comparaison, la fréquence de l’arthrose fémoropatellaire est estimée à 35% de cas)2. La probabilité d’une atteinte du compartiment latéral est d’ailleurs dix fois moins importante que celle du compartiment médial. À l’échelle mondiale, l’arthrose fémorotibiale latérale est plus fréquente chez les chinois et les afro-américains que les chez les caucasiens, et touche plus fréquemment les femmes que les hommes.
Diagnostic et traitement de la gonarthrose fémorotibiale
L’arthrose fémorotibiale latérale est généralement diagnostiquée avec l’apparition de douleurs mécaniques sur terrain plat chez des personnes âgées de plus de 50 ans. Les femmes ménopausées forment ainsi 2/3 des patients3, mais la pathologie peut également toucher des jeunes sportifs de bon niveau, même si elle est moins importante parmi cette population que l’arthrose fémoropatellaire.
La gonarthrose ne bénéficie pas encore de traitements capables de reconstruire le cartilage ou les autres composants de l’articulation. Il existe cependant plusieurs solutions pour soulager la douleur ou la gêne et améliorer le fonctionnement de l’articulation du genou : appareillage pour aider à la marche, médicaments pour diminuer la douleur, infiltrations, chirurgies (pose de prothèses) …
Sources
1. https://www.arthrolink.com/fr/diagnostic/patient-virtuel/arthrose-femoro-tibiale
2 . Gérard Chalès, Jean-David Albert, Raphaël Guillin. Douleurs latérales mécaniques du genou. Revue du Rhumatisme monographies, 2016, Pathologies du genou, 83 (3), pp.138 -143.
3. Gérard Chalès, Jean-David Albert, Raphaël Guillin. Douleurs latérales mécaniques du genou. Revue du Rhumatisme monographies, 2016, Pathologies du genou, 83 (3), pp.138 -143.
