Revue de presse Arthrolink

Grâce aux progrès de la recherche, de plus en plus de séropositifs vieillissent avec le VIH. Aujourd'hui, un tiers des personnes infectées par le virus du sida a ainsi plus de 55 ans. S'il y a tout lieu de se réjouir de cette évolution, il faut aussi savoir qu'elle n'est pas sans conséquence sur la santé des malades. Le corps médical observe depuis plusieurs années que les patients séropositifs présentent un vieillissement prématuré et développent des pathologies particulières. « On estime qu'un patient séropositif présente avec dix ans d'avance les troubles métaboliques liés au vieillissement », indique le Pr Gilles Pialoux, chef de service des maladies infectieuses et tropicales à l'hôpital Tenon. Et le spécialiste de préciser que des patients contaminés encore jeunes peuvent être touchés précocement par certaines maladies dégénératives du vieillissement comme l'ostéoporose, dont le dépistage doit par conséquent être amélioré.

L'ostéoporose débute après la ménopause chez la femme, et peut aussi toucher l'homme vieillissant. Elle est due à une diminution de la masse osseuse et à une fragilisation de la trame de l'os. Elle provoque des fractures (fémur, vertèbres, os du poignet) à l'occasion de chocs modérés et une diminution progressive de la taille. La fragilisation des os est d'autant plus rapide que la masse osseuse était déjà faible. Le Dr Caroline Le Marchand-Duros, nutritionniste, estime qu'il faut combattre l'ostéoporose dès l'enfance, avec une alimentation équilibrée en calcium et vitamine D. Les meilleures sources de calcium sont les laitages, qui apportent aussi des protéines indispensables à la construction osseuse. Certaines eaux minérales contiennent également du calcium, ainsi que certaines plantes : épinard, persil, amande, soja. Quant à la vitamine D, elle est nécessaire à l'absorption du calcium. Elle est formée au niveau de la peau par les rayons ultraviolets B (UVB) ; cette source varie selon l'exposition au soleil, l'épaisseur et la pigmentation de la peau. L'alimentation peut en procurer, en particulier le beurre, les oeufs, les laitages non écrémés et les poissons gras.

Pour prévenir le risque d'ostéoporose et freiner la perte osseuse liée à l'âge, les femmes doivent consommer au moins 1200 mg de calcium par jour après la ménopause. Contrairement aux idées reçues, le calcium présent dans les produits laitiers est moins assimilable par l'organisme que celui présent dans les légumes (comme le cresson et le chou), les légumineuses, les algues et certains poissons (notamment les sardines et le maquereau). Mais un sujet carencé en vitamine D aura beau consommer les trois produits laitiers recommandés au quotidien, il ne parviendra pas à fixer le calcium. Outre l'importance d'une exposition régulière au soleil, il faut prévoir un apport suffisant de vitamine D animale ou végétale dans son alimentation. Les apports journaliers recommandés sont de 10 à 15 microgrammes et de 20 microgrammes au-delà de 70 ans. Les aliments à privilégier sont tous les poissons gras (saumon, sardines, thon, maquereau), les anchois, la sole, les oeufs et l'huile de poisson.