Revue de presse Arthrolink

Les fractures des vertèbres peuvent être dues à des traumatismes, provoqués par des chutes ou des accidents, à des tumeurs malignes ou bénignes, ou encore aux tassements ostéoporotiques. Les douleurs occasionnées altèrent la qualité de vie et ont souvent des répercussions sur le moral des patients. On décide d'intervenir chirurgicalement en cas de modification de la courbure de la colonne vertébrale qui peut être à l'origine de nouveaux tassements vertébraux et d'intenses douleurs. Le Dr Steffen Queinnec, chirurgien orthopédiste à l'hôpital Beaujon, rappelle les techniques les plus employées : l'arthrodèse, la kyphoplastie et l'utilisation d'implants distracteurs. Une nouvelle technique permet d'obtenir une correction optimale de la fracture et un équilibre parfait de la colonne vertébrale. « Il s'agit d'introduire un implant d'expansion vertébrale en titane. L'intervention, d'une durée de trente à soixante minutes, est réalisée sous anesthésie générale. L'implant a la forme d'une petite baguette qui se déploie dans la vertèbre comme un cric et relève sa partie supérieure, lui redonnant ainsi sa hauteur antérieure. On injecte ensuite du ciment au travers de l'implant pour qu'il colmate les micro-fractures et supprime les douleurs » explique le Dr Queinnec. Cette technique qui offre des résultats très encourageants, avec moins d'altérations au niveau des disques et un bon maintien de la correction, est aujourd'hui proposée dans plusieurs hôpitaux français.

Deux études récentes ont montré que la consommation de fruits riches en antioxydants avait un effet positif sur la densité osseuse. La première, une étude norvégienne publiée fin 2012, a démontré chez plus de 3 000 femmes le lien entre la consommation régulière de flavonoïdes, avec un effet particulièrement remarqué pour les anthocyanines et les flavones très présents dans les pommes, et une meilleure densité osseuse au niveau de la hanche et du rachis. En décembre 2012, une autre étude, américaine cette fois, a établi la même relation, à partir d'une méta-analyse évaluant l'intérêt de divers composants actifs de fruits sur le squelette. Les chercheurs supposent que ce sont les antioxydants qui favorisent la minéralisation des ostéoblastes et réduisent l'action des ostéoclastes. Welch A et al. Habitual flavonoid intakes are positively associated with bone mineral density in women. J Bone Miner Res 2012 ; 27 : 1872-8. Shen CL et al. Fruits and dietary phytochemicals in bone protection. Nutr Res 2012 ; 32 : 897-910.

Sept millions de Français souffrent d'arthrose. Aucun traitement curatif ne leur propose de solution à ce jour pour freiner, arrêter et réparer cette usure du cartilage. Autant dire que l'espoir que constituent les thérapies cellulaires est grand. Dix-huit patients âgés de moins de 70 ans, sans surpoids et atteints d'arthrose sévère, participent actuellement au programme Adipoa, sous la direction du Pr Christian Jorgensen (Inserm) du CHRU de Montpellier. Le protocole visant à activer la régénérescence du cartilage est le suivant : des cellules souches progénitrices adultes sont prélevées dans le tissu adipeux du patient, puis injectées après contrôle et traitement par collagénase au niveau de l'articulation malade. «L'objectif premier de l'essai est de définir la dose de cellules souches optimale et de vérifier l'absence de réaction inflammatoire et de tout effet secondaire. Et l'on constate une bonne tolérance. Certes, on regarde aussi les bénéfices obtenus sur l'évolution de la pathologie et l'on note chez certains patients une amélioration », indique le Pr Jorgensen. Les résultats de ces essais cliniques sont attendus pour la fin de l'année et devraient être suivis d'une deuxième phase de recherche auprès de 86 patients.